trudnoća i štitnjače bolesti

Trudnoća i štitnjače bolesti

Što je bolest štitnjače?

Što je bolest štitnjače ?; Što je štitnjača ?; Kako trudnoća obično utječe na štitnu funkciju ?; hipertireoza; Hipotireoza; Jedenje, Dijeta, i prehranu; Postpartum tiroiditis; Zapamtite;

Štitnjače bolest je poremećaj koji utječe na štitnjača. Ponekad tijelo proizvodi previše ili premalo hormona štitnjače. Hormoni štitnjače reguliraju metabolizam-način na koji tijelo koristi energiju-i utječu na gotovo svaki organ u tijelu. Previše hormona štitnjače zove se hipertireoza i može uzrokovati mnoge tjelesne funkcije kako bi se ubrzao. Premalo hormona štitnjače zove se hipotireoza i može uzrokovati mnoge tjelesne funkcije usporiti.

hormoni štitnjače igra ključnu ulogu tijekom trudnoće, kako u razvoju zdravog djeteta iu održavanju zdravlja majke.

Žene s problemima štitnjače može imati zdravu trudnoću i zaštititi zdravlje njihovih fetusa ‘učenje o učinku na trudnoću je na štitnjači, imajući na trenutnu funkciju štitnjače testiranja, a uzimajući potrebne lijekove.

Proizvodnja je štitnjača je hormona štitnjače-T 3 i T 4 -je regulirano TSH, koji je napravljen od strane hipofize.

Što je sa štitnjačom?

kongestivno zatajenje srca; preeklampsija-opasan porast krvnog tlaka u trudnoći; oluja-a štitnjače iznenadna, jaka pogoršanje simptoma; pobačaj; prijevremenog porođaja; niske porođajne težine

Štitnjača je 2 inča dugo, leptir-obliku žlijezda koji imaju manje od 1 unca. Smješten u prednjem dijelu vrata ispod grkljana, ili larinksa, ima dva krila, jedan na obje strane dušnika. Štitnjača je jedna od žlijezda koje čine endokrini sustav. Žlijezde endokrinog sustava proizvodnju, trgovinu i oslobađanje hormona u krvotok. Hormoni zatim putuju kroz tijelo i usmjerava djelovanje tjelesnih stanica.

TSH testom. Ako trudnica simptomi ukazuju hipertireoze, njezin liječnik će vjerojatno prvo obaviti ultraosjetljiv testa TSH. Ovaj test otkriva čak i male količine TSH u krvi te je većina točna mjera aktivnosti štitnjače dostupan .; Općenito, ispod normalne razine TSH ukazuju hipertireoze. Međutim, niska razina TSH može se također pojaviti u normalnoj trudnoći, pogotovo u prvom tromjesečju, zbog malog povećanja hormona štitnjače iz HCG .; T3 i T4 testa. Ako razine TSH niske, drugi krvni test se izvodi za mjerenje T3 i 4. Povišena razina slobodnog T 4 -U djelomičan hormona štitnjače nije vezan na tiroid-vezujući protein-potvrdu dijagnoze .; Rijetko, u žena s hipertireozom, slobodni T 4 razine može biti normalna, ali T3 su visoke razine. Zbog normalnih trudnoća povezanih s promjenama u funkciji štitnjače, rezultati ispitivanja moraju se tumačiti s oprezom .; TSI testa. Ako žena ima Gravesova bolest ili je imao operaciju ili liječenje radioaktivnim jodom za bolest, njezin liječnik može testirati njezinu krv na prisutnost protutijela TSI .; Više informacija o testiranju za probleme sa štitnjačom je u theernment zdravstvene teme, štitnjače testova.

Štitnjača ima dva hormona štitnjače, trijodtironin (T3) i tiroksina (T4). T3 je aktivni hormon te se sastoji od T 4. Hormoni štitnjače utječu na metabolizam, razvoj mozga, disanje, srce i živčani funkcije sustava, tjelesnu temperaturu, mišićnu snagu, suhoća kože, menstrualne cikluse, težinu i razinu kolesterola.

proizvodnja hormona štitnjače je regulirano štitnjače-stimulirajući hormon (TSH), koji je napravljen od strane hipofize u mozgu. Kada se razina hormona štitnjače u krvi niska, hipofiza oslobađa više TSH. Kada štitnjače razina hormona su visoke, hipofiza reagira smanjenjem proizvodnje TSH.

alergijske reakcije kao što su osip i svrbež; smanjenje broja bijelih krvnih stanica u tijelu, što može smanjiti osobe otpornost na infekciju; zatajenje jetre, u rijetkim slučajevima

Dvije trudnoće vezane uz hormone-humani korionski gonadotropin (hCG) i estrogen-uzrok povećane razine hormona štitnjače u krvi. Izradio posteljice, hCG je slična TSH i blago stimulira štitnjaču da proizvodi više hormona štitnjače. Povećan estrogen proizvodi više razine štitnjače globulin koji veže, također poznat kao tiroksin globulin koji veže, protein koji prenosi tiroidnih hormona u krvi.

umor; slabost; nejasna bol u trbuhu; gubitak apetita; osip kože ili svrbež; lako modrice; žuta boja kože ili bjeloočnica, pod nazivom žutica; uporna grlobolja; groznica

Te normalne hormonalne promjene ponekad može učiniti funkcije štitnjače testove tijekom trudnoće teško protumačiti.

hormona štitnjače je kritične za normalan razvoj bebe mozga i živčanog sustava. Tijekom prvog tromjesečja, fetus ovisi o majčinoj opskrbu hormona štitnjače, koja dolazi kroz posteljicu. Na oko 12 tjedana bebina štitnjača počne funkcionirati samostalno.

Štitnjača neznatno povećava kod zdravih žena tijekom trudnoće, ali ne dovoljno da bude otkriven kod fizičkog ispit. Osjetno povećana štitnjača može biti znak bolesti štitnjače i treba vrednovati. problemi sa štitnjačom mogu biti teško dijagnosticirati u trudnoći, zbog viših razina hormona štitnjače u krvi, povećanje veličine štitnjače, umor i druge simptome zajedničke za obje trudnoće i štitnjače poremećaja.

Kako trudnoća obično utječe na štitnu funkciju?

Hipertireoza u trudnoći obično uzrokovana Gravesova bolest i javlja se u oko jedan od svakih 500 trudnoća. 1 Gravesova bolest je autoimuna bolest. Normalno, imunološki sustav štiti ljude od infekcije identificiranje i uništavanje bakterija, virusa i drugih potencijalno štetnih stranih tvari. No, u autoimune bolesti, imunološki sustav napada vlastite tjelesne stanice i organe.

S Gravesove bolesti, imunološki sustav čini antitijela zove štitnjače-stimulirajući imunoglobulin (TSI), ponekad zvan antitijela TSH receptora, koji oponaša TSH i uzrokuje da štitnjača previše hormona štitnjače. U nekih ljudi s Gravesova bolest, ta antitijela također je povezana s oko problema kao što su iritacija, ispupčen i natečenost.

Iako je Gravesova bolest može se najprije pojaviti tijekom trudnoće, žena s već postojećim Gravesova bolest zapravo mogao vidjeti poboljšanje u njenim simptomima u njezinim drugom i trećem tromjesečju. Otpust-a nestanak znakova i simptoma-Gravesova bolest kasnije u trudnoći mogu rezultirati iz općeg suzbijanje imunog sustava koja se javlja za vrijeme trudnoće. Bolest se obično pogoršava opet u prvih nekoliko mjeseci nakon poroda. Trudnice s Gravesove bolesti treba pratiti mjesečno. 2

Više informacija nalazi se u theernment zdravstvene teme, Gravesova bolest.

Rijetko, hipertireoza u trudnoći uzrokovana hyperemesis gravidarum-teške mučnine i povraćanja koji mogu dovesti do gubitka težine i dehidracije. Vjeruje Ovaj ekstremni mučnina i povraćanje da se pokreću visoke razine hCG-a, što također može dovesti do privremene hipertireoze koji nestaje tijekom druge polovice trudnoće.

Nekontrolirano hipertireoza za vrijeme trudnoće može dovesti do

Ako žena ima Gravesova bolest ili je tretirana Gravesove bolesti u prošlosti s operacije ili radioaktivnog joda, TSI antitijela još uvijek može biti prisutna u krvi, čak i kada su razine štitnjače su normalni. TSI antitijela ona proizvodi mogu putovati preko posteljice za bebe krvotok i stimulira fetusa štitnjače. Ako majka se tretira s antitireoidnih lijekova, hipertireoza u beba je manje vjerojatno jer su ti lijekovi također prolaze kroz posteljicu.

Žene koje su imale operaciju ili terapiju radioaktivnim jodom za Gravesova bolest treba obavijestiti svog davatelja usluga zdravstvene zaštite, tako da dijete može pratiti za probleme sa štitnjačom vezane kasnije u trudnoći.

Hipertireoza u novorođenčeta može uzrokovati ubrzani rad srca, što može dovesti do zatajenja srca; rano zatvaranje soft spot u lubanji; loša dobitak težine; razdražljivost; a ponekad uvećani štitnjače koja se može pritiskati dušnik i ometati disanje. Žene s Gravesova bolest i njihove novorođenčadi treba pozorno pratiti njihov tim zdravstvene zaštite.

zdravstvenih usluga dijagnozu hipertireoze u trudnica pregledom simptome i radi krvne testove za mjerenje TSH, T3 i T4 u krvi.

Neki od simptoma hipertireoze su zajedničke značajke u normalnim trudnoćama, uključujući povećani broj otkucaja srca, topline netolerancije i umora.

Ostali simptomi su usko povezane s hipertireozom: brzo i nepravilan rad srca, blagi tremor, neobjašnjen gubitak težine ili neuspjeh imaju normalnu težinu trudnoća dobitak, kao i teške mučnine i povraćanja povezanih s hyperemesis gravidarum.

hipertireoza

Test krvi uključuje vađenja krvi u uredu zdravstvenog usluga ili komercijalnog objekta i slanje uzorka u laboratorij na analizu. Dijagnostički testovi krvi mogu uključivati

preeklampsija; anemija-premalo crvenih krvnih stanica u tijelu, koji sprečava tijelo iz dobivanje dovoljno kisika; pobačaj; niske porođajne težine; mrtvorođenče; kongestivno zatajenje srca, rijetko

Štitnjače bolest je poremećaj koji nastaje kada štitnjača proizvodi više ili manje hormona štitnjače nego tijelo treba .; Trudnoća uzrokuje normalne promjene u funkciji štitnjače, ali također može dovesti do bolesti štitnjače .; Nekontrolirano hipertireoza za vrijeme trudnoće može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema u majku i nerođeno dijete .; Tijekom trudnoće, blaga hipertireoza ne zahtijeva liječenje. Teža hipertireoza liječi s antitireoidnih lijekovi, koji djeluju tako da ometa proizvodnju hormona štitnjače .; Nekontrolirano hipotireoza u trudnoći može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema u majku i može utjecati na nerođeno dijete rasta i razvoja mozga .; Hipotireoza u trudnoći se tretira sa sintetičkim hormonima štitnjače, tiroksin (T4) .; Postporođajna tireoiditis-upala štitnjače-uzrokuje kratak period hipertireoza, često slijede hipotireoze koja obično nestaje u roku od godinu dana. Ponekad je hipotireoza je stalna.

Tijekom trudnoće, blaga hipertireoza, u kojoj je TSH je niska, ali slobodan T4 je normalno, ne zahtijeva liječenje. Teža hipertireoza liječi s antitireoidnih lijekovi, koji djeluju tako da ometa proizvodnju hormona štitnjače.

Hipotireoza

Radioaktivni jod terapija nije opcija za trudnice jer može doći do oštećenja fetusa štitnjača. Rijetko, kirurgija ukloniti sve ili dio štitnjače smatra za žene koje ne podnose antitireoidnih lijekove.

Antithyroid lijekovi prolaze kroz posteljicu u malim količinama, a mogu se smanjiti fetalni proizvodnju hormona štitnjače, tako da je najniža moguća doza treba koristiti kako bi se izbjeglo hipotireozu u bebu.

Antithyroid lijekovi mogu uzrokovati nuspojave kod nekih osoba, uključujući

Zaustavite antitireoidnih lijekove i nazvati svog pružatelja zdravstvene usluge za brigu odmah ako razviti bilo koji od sljedećih znakova i simptoma uzimajući antitireoidnih lijekove

U Sjedinjenim Američkim Državama, zdravstvenih usluga propisuje antitireoidnih lijekova metimazol (Tapazole, Northyx) za većinu vrsta hipertireoze.

Stručnjaci se slažu da žene u svom prvom tromjesečju trudnoće vjerojatno ne bi trebali uzeti metimazol zbog rijetke pojave oštećenja ploda. Još antithryroid lijekove, propylthiouracil (PTU), dostupan je za žene u ovoj fazi trudnoće ili za žene koje su alergične na ili netolerantan metimazol a nemaju nikakvih drugih mogućnosti liječenja.

zdravstvenih usluga može propisati PTU za prvog tromjesečja trudnoće i prebaciti na metimazol za drugom i trećem tromjesečju.

Jelo, Dijeta i prehrana

Neke žene su u mogućnosti da se zaustavi antitireoidnih terapija lijekovima u posljednjih 4 do 8 tjedana trudnoće zbog otpust hipertireoza koja se javlja za vrijeme trudnoće. Međutim, ove žene se i dalje moraju pratiti ponovne pojave problema sa štitnjačom sljedeću isporuku.

Postporođajna tiroiditis

Istraživanja su pokazala da su majke uzimaju antitireoidnih lijekova može sigurno dojiti. Međutim, oni bi trebali uzeti samo umjerene doze, manje od 10-20 miligrama dnevno, na antitireoidnih lijekova metimazol. Doze treba podijeliti i uzeti nakon obroka, a dojenčad treba nadzirati zbog nuspojava. 2

Žene koje zahtijevaju veće doze antitireoidnih lijekove za kontrolu hipertireoze ne smije dojiti.

Zapamtite

Hipotireoza u trudnoći obično uzrokovana Hashimotov bolesti i javlja se u tri do pet od svakih 1000 trudnoća. 2 Hashimoto bolest je oblik kronične upale štitnjače.

Kao Gravesova bolest, Hashimotovu bolest je autoimuna bolest. U Hashimotov bolesti, imunološki sustav napada štitnjaču, što uzrokuje upalu i ometali njegovu sposobnost da proizvodi hormone štitnjače.

Hipotireoza u trudnoći također može rezultirati iz postojećeg hipotireoza da je neadekvatno tretirana ili iz prethodnog uništenje ili uklanjanje štitnjače kao tretman za hipertireoze.

Neki od istih problema uzrokovanih hipertireoze može se dogoditi s hipotireoza. Nekontrolirano hipotireoza u trudnoći može dovesti do

Budući da hormoni štitnjače su od ključne važnosti za fetalnog mozga i razvoju živčanog sustava, nekontrolirano hipotireoze, osobito tijekom prvog tromjesečja-može utjecati na bebinu rasta i razvoja mozga.

Kao i hipertireoza, hipotireoza se dijagnosticira putem pažljivog pregleda simptoma i mjerenje TSH i T4 razinama.

Simptomi hipotireoze u trudnoći su ekstremni umor, hladno netoleranciju, grčevi u mišićima, zatvor, i problema s pamćenjem ili koncentracijom. Visoke razine TSH i niske razine slobodnog T4 općenito ukazuju na hipotireozu. Zbog normalnih trudnoća povezanih s promjenama u funkciji štitnjače, rezultati ispitivanja moraju se tumačiti s oprezom.

Test TSH može prepoznati supklinička hipotireoza-blagi oblik hipotireoze koji nema očite simptome. Supklinička hipotireoza javlja u 2 do 3 posto trudnoća. 2 Rezultati ispitivanja će pokazati visoku razinu TSH i normalne slobodnog T4.

Stručnjaci razlikuju u svojim stavovima o tome da li asimptomatske trudnica treba rutinski probir na hipotireoza. Ali ako supklinička hipotireoza je otkrivena tijekom trudnoće, liječenje se preporuča kako bi se osiguralo zdrave trudnoće.

Hipotireoza je tretirana s sintetički hormoni štitnjače zove tiroksin-lijek koji je identičan sa T 4 od strane štitnjače. Žene s postojećim hipotireoze će morati povećati svoju prepregnancy dozu tiroksina za održavanje normalne funkcije štitnjače. Funkcija štitnjače treba provjeravati svakih 6 do 8 tjedana tijekom trudnoće. Sintetička tiroksin je sigurno i neophodno za dobrobit fetusa ako majka ima hipotireozu.

Tijekom trudnoće, tijelo zahtijeva veće količine pojedinih hranjivih tvari kako bi podržao zdravlje majke i bebe. Stručnjaci preporučuju trudnicama održavati uravnoteženu prehranu i uzeti prenatalna multivitaminsko mineralna dodatak koji sadrži jod primiti najviše hranjivih tvari potrebnih za zdravlje štitnjače. Više informacija o prehrani i prehranu tijekom trudnoće osigurava Nacionalna Agricultural Library dostupna na www.choosemyplate / prehrambene potrebama za-vrijeme-trudnoće.

Budući da je štitnjača koristi jod kako bi hormoni štitnjače, jod je važan mineral za majke tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće, beba dobiva jod iz majčine prehrane. Žene trebaju više joda kada su trudne-oko 250 mikrograma dnevno. U Sjedinjenim Američkim Državama, oko 7 posto trudnica ne mogu dobiti dovoljno joda u prehrani ili putem prenatalnih vitamina. 3. Odabir soli s dodatkom joda-sol uz dodatak da je ispunjen jod-over običnom soli i prenatalnih vitamina sadrži jod će osigurati tu potrebu.

Međutim, ljudi s autoimune bolesti štitnjače mogu biti osjetljivi na štetne nuspojave od joda. Uzimanje kapi joda ili jesti hranu koja sadrži velike količine joda-kao što su alge, dulse, ili morska trava-može uzrokovati ili pogoršati hipertireoze i hipotireoze. Više informacija o joda osigurava National Library of Medicine u Fact Sheet, joda u prehrani.

Kako bi se osiguralo koordinirano i sigurnu skrb, ljudi bi trebali raspravljati o njihovu upotrebu dodataka prehrani sa svojim pružateljima zdravstvenih usluga. Savjeti za razgovor s pružateljima zdravstvenih usluga dostupna u Nacionalnom centru za komplementarne i integrativni zdravstva vremena za razgovor kampanju.

Postporođajna tireoiditis je upala štitnjače koja utječe na oko 4 do 10 posto žena tijekom prve godine nakon poroda. 2 tireoiditis uzroci pohranjeni hormoni štitnjače curiti iz upaljene štitnjače i podizanje razine hormona u krvi.

Postporođajna tireoiditis Vjeruje se da je autoimuna bolest i uzrokuje blage hipertireoze koji obično traje 1 do 2 mjeseca. Mnoge žene se mogu razviti hipotireozu trajanju od 6 do 12 mjeseci prije nego što je štitnjača vraća normalnu funkciju. U nekih žena, štitnjače je previše oštećen da povrate normalnu funkciju i njihovo hipotireoza je stalna, zahtijeva doživotno liječenje s sintetičkih hormona štitnjače. Postporođajna tireoiditis je vjerojatno da će se ponoviti s budućim trudnoćama.

Postporođajna tireoiditis često ide neotkriven jer su simptomi zamijeniti za postpartum blues-iscrpljenosti i neraspoloženja koje ponekad prate isporuku. Ako se simptomi umora i letargije ne nestaju u roku od nekoliko mjeseci ili žena razvija postporođajne depresije, ona bi trebala razgovarati sa svojim zdravstvene provider. Ako hypothyroid simptomi su uznemiravajući, lijek štitnjače može se dati.

Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti intervencija) i druge komponente theernment du) provesti i podržati istraživanje mnogih bolesti i stanja.

Što su, a oni su za vas ?; dio kliničkih istraživanja, a na srcu svih medicinskih napredaka. pogledajte nove načine da spriječi, otkrije ili liječenje bolesti. Istraživači također koriste gledati na druge aspekte skrbi, kao što je poboljšanje kvalitete života za osobe s kroničnim bolestima. Saznajte jesu li prava stvar za vas.

Što su otvoreni ?; koji su trenutno otvoreni i zapošljavanje može se vidjeti na www.ClinicalTrials.

Ove informacije mogu sadržavati sadržaje o lijekovima i kada su poduzete kako je propisano, uvjete oni tretiraju. Kada se priprema, taj sadržaj uključen dostupni najnovije informacije. Za ažuriranja ili pitanja u vezi svih lijekova, obratite US Food and Drug Administration besplatni na 1-888-INFOernment (1-888-463-6332) ili posjetiti wwwernment. Konzultirajte svog liječnika za više informacija.

U.S.ernment ne prihvaća nikakvu prednost ni određeni komercijalni proizvod ili poduzeće. Trgovina, vlasničke ili nazivi tvrtki koji se pojavljuju u ovom dokumentu služe samo zato što su oni smatraju potrebnim u kontekstu informacija. Ako se proizvod ne spominje, izostavljanje ne znači, ili znači da je proizvod zadovoljava.

Theernment zahvaljuje; Lewis Braverman, doktor medicine, Boston Medical Center, Linda Barbour, doktor medicine, M.S.P.H., Sveučilište Colorado Denver

travanj 2012